每晚起床排尿多次,睡眠備受干擾。夜尿增多為泌尿科門診最常見的主訴之一,不少患者第一時間聯想到前列腺問題——確實,前列腺增生為夜尿的常見原因,但並非唯一原因。
每晚排尿多少次才算夜尿增多?
醫學上,每晚起床排尿兩次或以上,且影響睡眠質素,便屬夜尿增多(Nocturia)。若僅因睡前大量飲水而起床一次,一般無須過分憂慮。
夜尿增多的五大常見原因
- 前列腺增生:膀胱出口受壓,排尿不盡,膀胱迅速再度充盈
- 膀胱過動症:膀胱儲尿容量減少,少量尿液即引發強烈尿意
- 飲水習慣:睡前大量飲水、飲用咖啡、濃茶或酒精飲料
- 藥物影響:部分降血壓藥(利尿劑)會增加尿量
- 睡眠問題:失眠或淺睡會令患者察覺自己起床排尿的次數增加
不可忽略的內科因素:糖尿病控制不佳、心臟衰竭、下肢水腫等內科問題,均可導致夜尿增多。若夜尿問題持續,應先進行全面評估,不應僅以「前列腺問題」概括。
自我評估:三日排尿記錄
求醫前,患者可先進行簡單的排尿記錄,協助醫生更快了解情況:
- 記錄每日飲水量及飲用時間
- 記錄每次排尿時間及約略尿量
- 記錄夜間起床排尿次數
此「排尿日記」為泌尿科評估夜尿的標準工具,簡單但效用顯著。
改善夜尿的生活習慣
- 睡前兩至三小時停止飲水
- 下午六時後減少咖啡、濃茶、酒精攝取
- 就寢前務必排尿,確保膀胱排空
- 如有下肢水腫,日間平躺時以枕頭墊高雙腳
- 保持規律作息,改善睡眠質素
何時應求醫?
出現以下情況,建議盡快預約泌尿科評估:
• 調整生活習慣兩至四星期後,夜尿情況未見改善
• 夜尿伴隨排尿疼痛、血尿
• 日間同樣有尿頻、尿急困擾
• 夜尿影響日間精神狀態及工作效率
• 調整生活習慣兩至四星期後,夜尿情況未見改善
• 夜尿伴隨排尿疼痛、血尿
• 日間同樣有尿頻、尿急困擾
• 夜尿影響日間精神狀態及工作效率
診斷與治療
泌尿科醫生會通過問診、排尿日記、尿液檢查,以及有需要時的超聲波和尿流速測試,找出夜尿的真正原因。
- 前列腺增生引起:藥物治療或微創手術
- 膀胱過動症:膀胱放鬆藥物
- 夜間多尿:調整用藥時間,或使用減少夜間尿量的藥物