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常見問題

Q & A

	前列腺問題會對性功造成影響嗎？
	前列腺是男性生殖系統中的重要腺體，負責產生和排泄精液的一部分。以下是前列腺問題可能對性功能的影響：勃起功能：前列腺炎或前列腺增生，可能導致勃起功能障礙，使得勃起困難或維持勃起的能力下降。射精功能：前列腺在射精過程中起著重要作用，產生的前列腺液是精液的一部分。前列腺問題可能影響射精功能，導致射精困難、疼痛或其他問題。性欲：前列腺疼痛或不適可能降低性欲，進而影響性功能。如果懷疑自己有前列腺問題並且出現性功能下降的跡象，建議盡快就醫進行評估和治療。泌尿科專科醫生會對前列腺問題進行全面評估，可能包括體格檢查、血液檢查、尿液分析、前列腺指診等，以確定問題的性質和嚴重程度。

	一般到專科就診時，會做些什麼嗎？
	初診時首先是醫生問診，包括有什麼具體症狀、對日常生活會造成什麼困擾等。接下來是尿液檢查、血液檢查、超音波檢查等對身體較無負擔的篩檢，再其依其結果，追加必要的檢查項目。

	尿流量變弱，是生病了嗎？
	和年紀變大頭髮會變白一樣，前列腺肥大是前列腺老化的現象之一，而尿流量變弱則是前列腺肥大症具代表性的症狀之一。但並不是所有的前列腺肥大都需要接受治療。但若會對日常生活造成困擾的話，建議您到專科接受檢查。很少會一開始就要您接受手術治療。剛開始多半會開立α1受體拮抗劑等藥物，視排尿的狀況改善情況再決定下一步治療方法。

	有改善小便斷斷續續的方法嗎？
	小便結束後，尿液還會一滴滴的滴下來，實在令人難受。這也是前列腺肥大症的症狀之一。雖然是年紀大了的關係，但對當事人來說，這是每天都會經歷的事，一定很不好受。若症狀輕微，服用α1受體拮抗劑等藥物治療，症狀應可以獲得改善，但建議您還是到專科就診，徵求醫生的意見比較好。

	排尿的狀況與腰痛有關嗎？
	超過50歲的男性，最好能到專科就診一次，接受血液檢查。雖然您患有長年腰痛的宿疾，但前列腺癌很容易移轉到骨骼，有導致腰痛的可能，因此不要認為是宿疾所造成就置之不理，建議您還是到醫院接受檢查。

	完全沒有尿意，但還是會有漏尿的情況嗎？
	這種現象稱之為「溢流性尿失禁」，意指在無意識間尿液漏出的症狀。這種症狀是前列腺肥大症已相當嚴重（第三期）時才有的現象，且有可能會引發無法排尿（Anuria）。若膀胱積存太多尿液無法排泄，則會影響腎功能，建議您及早就醫接受治療比較好。

	最近我有頻尿的現象，是因為受寒的關係嗎？
	一般到了寒冷的地方，即使膀胱裏沒有積存太多尿液，也會很想上廁所。但若回到較溫暖的地方，還是持續有頻尿（不到1小時）的現象，或小便的次數愈來愈頻繁的話，則可能是前列腺肥大所造成，建議您可以到專科就診，詢問醫生的意見。

	減少攝水量就會改善頻尿的現象嗎？
	晚上8點以後減少攝水量可以防止夜尿發生，但若白天減少攝水量，則不會改善頻尿症狀。再者，水分攝取減少會引起脫水，增加腎臟負擔，使血濃度升高，有導致血栓症的危險。尤其是長途飛行有導致「經濟艙症候群」的危險，千萬不要以為改坐商務艙或頭等艙就會沒事。建議您還是要正常攝取水分，並和專科醫生討論利用藥物控制排尿的方法。

	沒有任何徵兆下，會突然出現閉尿症狀嗎？
	前列腺肥大症會在沒有任何徵兆下慢慢惡化，因此有一天若突然出現無法排尿症狀，也不用訝異。尤其是中秋賞月若坐在地上，晚上容易著涼，再加上大量的啤酒下肚，慢慢惡化中的前列腺肥大症一口氣轉壞，因而導致尿不出來。雖然接受緊急治療後得到暫時的改善，但也不能大意，建議您還是接受詳細的檢查及治療比較安心。

	高齡者若罹患前列腺癌，需要動手術嗎？
	極初期的前列腺癌治療方法之一為「無治療追蹤觀察」，也就是不必接受手術、放射線、荷爾蒙療法等，只要定期做血液檢查，測量PSA（前列腺特異抗原）值，做追蹤觀察即可。尤其針對高齡病人經常採用此方法。但治療方法依癌症病期不同而異，因此建議您可以聽聽其它醫生的意見，選擇一種自己可以接受的方法進行治療。

	我患有前列腺肥大症，但遲遲無法決定是否該動手術
	建議您可以先試試藥物治療，若症狀無法獲得改善，再考慮動手術。當然也要視肥大程度而定。一般而言前列腺體積大於40公克，最大尿流速小於每秒10cc，解尿後餘尿大於50cc，前列腺往膀胱內生長，則可以考慮手術治療。我想您目前正在考慮的應該是TURP（經尿道內視鏡前列腺切除術）內視鏡手術。逆行性射精的副作用對考慮要生小孩的夫婦而言，因可能無法透過性行為受孕，是一個大問題，但若沒有生育困擾的話，射入膀胱的精液會隨著尿液一起排出，並不會妨害健康。若需要動手術時，建議您找技術熟練的醫生較好。最新有「綠光雷射攝護腺氣化手術」，恢復快，安全生較高，或許您可以詢問是否有相關設備的醫院或醫生。

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