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常見的眼科治療

現今醫學昌明,使用的醫療器材亦精準可靠,很多疾病也可以預防及治療,使患者不至於徬徨無助。由於眼部疾病的治療種類繁多,即使是同一個病症亦有多種治療方法,就讓我們了解一下現時較常用的治療方法。

 

 

激光矯視手術

 

激光矯視手術的醫學名稱為角膜切割激光矯正屈光手術(LASIK-- Laser in situ Keratomileusis),是現時一項最流行、安全、細緻及精確的手術,混合了手術及準分子飛秒激光科技打磨眼角膜,以改變其弧度或形狀,藉以永久矯正近視遠視散光等屈光不正。此手術直接在角膜表面進行,所以其所引起的不適感相對較少,而角膜霧化及散光的機會亦較細。視力復原的速度更比其他激光的矯視手術為快。

 

激光矯視手術可分為有刀及無刀兩種。

  傳統微型角膜切割(有刀激光矯視) Intralase激光切割(無刀激光矯視)
角膜瓣的形成 以設有機械齒輪的微型角膜切割器來切割角膜,造成角膜瓣。 以電腦控制的激光來切割角膜,造成較薄的角膜瓣。
矯正範圍 矯正度數範圍低於一千,而眼角膜較薄、瞳孔較大、深近視及深散光者不適用。 矯正度數範圍於一千至一千六百,適合高度數或眼角膜較薄人士。
角膜瓣厚度 130微米至160微米 90微米
角膜瓣受損程度 角膜瓣邊緣造成銳角且切口厚薄不一,受損及移位的機會率較高。 角膜瓣邊緣造成直角且切口均勻一致,受損機會率低於0.1%,移位機也會率較低。
組織破損程度 有機會造成穿孔、角膜皺摺、厚度不均或散光加深等併發症,尤其對於角膜弧度較高、眼眶細、散光達三百度以上人士。  角膜層有效地放會原位,能減少處理角膜層及傷口的時間,以及層間的異物與上皮植入等問題,從而保留更多角膜組織。
移位機會率 較高 較低
復原速度 恢復期較長 恢復期較短
手術疼痛感 手術後可能會出現疼痛感約兩至三天 痛楚極少,可能只有少
手術過程比較 使用金屬吸環,血管破裂的機會率較高 使用軟膠吸環,減低血管破裂的機會率
總結 傳統微型角膜切割的發明比Intralase激光切割來得要早,經驗及案例亦相對較豐富與久遠,但隨著較精密的Intralase激光切割的引入,已經較少人使用。 綜合各項的比較,我們使用之Intralase激光切割雖然比傳統手術稍微昂貴,但成效顯著及優良,減少手術的風險,矯視者絕對會覺得物超所值。

 

手術時將眼角膜的最表層切開及掀起,患者需望著燈號,然後再以準分子飛秒激光磨塑角膜瓣下的角膜內層,以改善角膜的形狀及弧度,每隻眼的過程約十多秒至一分鐘,無須縫針。最後將眼角膜的表層覆蓋回原位,六個小時左右便可自然愈合。

 

讓我們透過動畫來了解一下Intralase激光切割(無刀激光矯視)過程吧!

 


手術進行前會先放大瞳孔進行檢查,待瞳孔回復正常便會進行手術。醫生會先使用藥水在角膜上施麻醉,所以整個手術過程當中是沒有痛楚的,可以放心。整個過程可以在三十分鐘內完成,手術後短時間內視力已經十分清晰,大部分人於二十四小時便可以恢復八成以上的視力,手術後三個月左右度數就已經穩定下來。


手術前應停止配戴軟性隱形眼鏡一星期及硬性隱形眼鏡三星期,並由眼科醫生檢查眼睛狀況是否適合進行手術才會開始。而手術後應暫時避免需要長時間專注的活動、眼部化妝及水上活動等,並於一至兩天內覆診。而懷孕或哺乳期間就不適宜進行手術,因為荷爾蒙分泌未回復正常會影響度數;另外,青光眼白內障和糖尿病患者及未滿十八歲以上人士亦不適宜進行此手術。

 

 

激光矯視手術

 

激光矯視手術特點

激光矯視手術1 由於直接在角膜內進行,所以不適感甚少。

激光矯視手術2 視力復原的速度較快,手術時間短。

激光矯視手術3 無須在醫院內進行。

激光矯視手術4 無須注射麻醉藥。

激光矯視手術5 效果穩定。

激光矯視手術6 能矯正一千五百度以下的近視及六百度以下的遠視散光

 

激光矯視手術風險

激光矯視手術1 手術後可能會出現眩光、光環或眼乾,但這個情況會在短時間內逐漸消失。

激光矯視手術2 因角膜弧度改變,少數人可能會出現散光病例,但通常不足以影響視力。

激光矯視手術3 如患者於復原前經常搓眼睛,產生的皺痕有可能影響視力質素。

激光矯視手術4 約有90%的患者第一次手術已達到滿意效果,但仍有5-10%患者需要註行第二次手術。

隨著高清純激光矯視手術的發展,以上併發症出現的機會已大大降低。

 

激光矯視小資訊:
激光矯視手術可以減少對眼鏡或隱形眼鏡的依賴,令生活上更方便,但是否以後也不用配戴眼鏡呢?其實根據國際標準,如果手術最終的度數在正負七五度內已屬於成功,而激光矯視手術的成功率大約在90%至95%左右,而通常於一百度以內的屈光度數,是不需要配戴眼鏡的。

如果工作地點於室內,基本上第二天已經可以如常上班,但眼睛可能會出現間歇性流出淚水,令你不適。另外,手術後兩天已經可以乘搭短途飛機,但建議準備人工淚液,因為機倉內的濕度較低,容易令手術後的眼睛變得更乾燥不適。

 

 

如果對於以上治療有任何疑問,歡迎致電2117 0926或電郵至eye@painless.hk與我們聯絡。