常見婦科疾病
婦科疾病的早期症狀並不明顯,通常患者也沒有不適的感覺,一般是在做婦科檢查時才會被發現;症狀嚴重的話,會有呈血性或膿性的白帶,並有增多或發出臭味的症狀,外陰會被白帶的刺激引起外陰瘙癢,更可能會有下腹墜脹痛或出現尿頻等的症狀。
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子宮糜爛
即子宮頸糜爛,是指覆蓋子宮頸表面的一層呈粉紅色鱗狀及表面光滑的皮層受到感染而脫落,形成缺損。上皮的缺損位置會逐漸被子宮頸管粘膜的柱狀上皮增生所覆蓋,粘膜下方充血發炎,加上柱狀上皮較薄,就可以用肉眼看到因病變呈鮮紅色。
這是女性最常見的生殖器官炎症,尤其是已
婚婦女,約有半數以上均患有不同程度的子
宮糜爛。從未有性行為的女性則很少發生,
因為處女膜的屏障作用令細菌難以侵入;而
有性行為後,陰道處於開放狀態令細菌就有
機可乘。
患者的白帶會增多的現象,且呈粘稠或膿性
粘液,亦有時會出現黃色或黃綠色的陰道分
泌物,常伴有腥臭異味,有時更會帶血或性
交出血;其次是外陰瘙癢、灼熱或長期疼痛不適、下腹或腰骶部出現疼痛及不規則陰道出血,於每次性交、經期和排便時更有可能令疼痛感加劇。有些患者會覺得下肢無力、口苦噁心或小便發黃等徵狀,進行內診檢查時較容易出血,抹片檢查會結果亦會發現有不正常數目的白血球數量。長期發炎的子宮頸糜爛有機會引起骨盆腔發炎,好發於性行為頻繁女性或自體免疫力較差及糖尿病患者身上。
子宮糜爛一般分為三種類型及程度:
單純型的表面的柱狀上皮光滑且生長得較平坦;顆粒型的上皮過度增生,由於有間質增生,所以表面凹凸不平且呈顆粒狀;乳頭狀的間質增生異常明顯,表面更加不平且呈乳頭狀。而嚴重程度是根據增生面積而判斷,少於全表面積三分之一屬於輕度,佔全表面積的三分之一至三分之二為中度,而重度則界定為全表面積的三分二以上。
其實精液具有一定的殺菌及消毒作用,而女性的陰道也有自淨作用,所以正常及衛生的性行為是不會帶來危害;相反,若細菌侵入陰道,就會提高女性患生殖器官炎症的可能性。除此以外,生產或流產時可能會在子宮頸上造成不同程度的裂傷,以致日後引起炎症令局部分泌物增加而引起糜爛。另外,有些女性經常使用較大濃度的沖洗液來潔淨陰道,會影響陰道內正常菌群的生長,使其自淨作用減低,更有機會造成不同程度的子宮頸上皮損傷,導致糜爛的出現。
子宮糜爛的治療可分為:
1.藥物治療:如愛寶療,多用於輕度且未有懷孕的子宮糜爛患者。
2.物理治療:如激光、電灼及冷凍等,多用於中度及重度子宮糜爛患者。
3.手術治療:如子宮頸錐切術或全子宮切除術,適用於對藥物及物理治療無效的重度子宮糜爛患者。
4.微創治療:如LEEP技術、消融刀及超導凝固技術,適用於中度及重度子宮糜爛患者。
5.非侵入式治療:為最先進的治療模式,主要針對中度及重度子宮糜爛患者的超聲聚焦技術或光量子技術,以及針對輕度子宮糜爛患者的原生態技術。
在治療的過程中,患者必須禁止游泳、坐浴、性行為及自行進行陰道沖洗,絕大部分患者是可以治愈的,但仍有復發的可能。而在治療後,患者的陰道內經常會有帶黃色的水狀分泌物流出,所以要格外注意並保持外陰部清潔。在手術後的七至十天亦可能有少量出血,如果一直沒有好轉,請盡快與你的專科醫生聯絡。
由於子宮糜爛有可能轉變為子宮頸癌,因此在選擇專業的治療後,也應積極進行預防。除了要保持外陰清潔及進行安全而衛生的性行為外,也要增強身體的抵抗力,更要定期找專科醫生進行檢查,這才是防止子宮頸反覆感染及病變的最好方法。特別要提醒的是,有時子宮頸癌病變和內子宮頸外翻的症狀會有點兒相像,所以建議進行子宮頸防癌抹片檢查,以確定是否子宮頸癌病變。